採訪撰文／陳韻如
諮詢／國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 盧英仁
亞東紀念醫院復健科語言治療師 余斐如
「多跟孩子說說話」，是奠定孩子學習語言的基本要件～爸媽經常和孩子對話、玩遊戲、甚至對著初生寶寶自言自語，對其語言發展很有幫助；但很多爸媽初期就操之過急的態度，反而使孩子產生壓力而抗拒開口。說話應該是一件很自然的事，要營造孩子語言學習的環境就像培育花園裡的種子般，被細心培養才能茁壯成長～
本期教導爸比媽咪如何透過基本知識、各階段性的環境打造與簡單的學習方法，幫助孩子奠定語言發展的基礎！
Part 1．父母應具備的基本認知
國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師盧英仁表示，語言本就是人與人溝通最主要的工具。所以，健全的語言發展有助於和他人良好的溝通。
亞東紀念醫院復健科語言治療師余斐如則認為，良好的語言發展可以增進與人的互動能力，並提昇自信心與認知能力。對於語彙較為精通的孩子，其邏輯推理有條有理，連帶影響思想脈絡和社交技巧。
8階段！baby的語言發展
盧英仁醫師建議爸比媽咪，處於語言發展關鍵期的孩子，需給予適時的指導與介入，使其語言相關功能的完整發展，才有助於學習；以下提供8階段的語言發展特色：
第1階段．0～6個月
此階段的baby還是初生兒，對聲響的來源特別敏銳，喜歡聽溫柔或低頻的聲音；過於巨大的聲響，會有睜大眼睛、眨眼的反應動作，有時會伴隨哭泣聲來表達自己受到驚嚇。
特色：
‧聽到自己的名字有反應。
‧尚未說話都以哭泣來表達情緒。
‧6個月的baby開始牙牙學語（依呀聲 、喃喃語），會發出如：ba、na、da的聲音。
第2階段．7～12個月
此階段的baby開始出現較有意義的口語，像是稱謂（拔拔、麻麻）或是名詞，但以疊字詞居多。
特色：
‧baby開始會想用語言溝通，爸比媽咪可用手指著物品的方式教他識物。
‧9個月的baby會經常模仿、重複他人的說話及聲音，對簡單熟悉的指令（如不行、再見等）會有反應。
第3階段．1歲～1歲半
此階段的baby會開始區分熟悉人物的長相及物品的形體。
特色：
‧爸比媽咪可在baby有需求時，要求用說的（還要、給我）動作詞。
‧語彙數量大約10～20個詞。已有雙詞句（片語）的出現，例如：媽媽抱、看狗狗等。
‧baby已能辨別身體部位（如鼻子、眼睛、嘴巴）；看一些動物圖片時，可叫出名稱（如狗狗、貓咪）。
‧而baby在雙詞期時期，其詞語如「貓貓玩」，是指「要跟貓貓一起玩」；說出「媽媽吃吃」，可能意指「媽媽的食物」或「媽媽餵我吃飯」。
第4階段．2歲
此階段的baby能理解簡短的語句、否定句、疑問句，對爸比媽咪的簡單指令能夠回應。2歲半後的baby對較複雜的疑問句（如什麼東西在哪裡？）會逐漸理解，並作出反應。
特色：
‧對簡單語句有正確的反應，也出現否定語詞。
‧平均一天可以學會2個詞，語彙快速增加至300～500個詞；而每個語句的長度為3個詞。
‧2歲半baby的活動持續度約6～7分鐘，會使用名詞加動詞組合出簡單的句子，口語表達和認知能力漸趨完整。
第5階段．2歲半～3歲
此階段的baby會用簡單的句子（我要尿尿、我肚子餓等）表達需求，但缺乏形容詞和副詞的使用能力；baby會以為整個詞就是一個整體單位。
特色：
‧語彙量增至1000個詞，語句的長度可達3～4個詞。
‧對於顏色的辨識度開始清晰，至少可說出一個正確的顏色名稱。
‧當baby自行遊戲或獨處時，自發性的語句（喃喃自語聲）會增多。
第6階段．4歲
此階段的baby擁有許多新的字彙，也能理解較長的句子（請你把桌上的蘋果拿給媽媽），並會照著字面意思去動作；口語表達會使用連接詞、疑問句和否定句組合成的複合句型（如：安安不去睡覺，因為還想玩）。
特色：
‧開始發展空間的概念。
‧因為baby開始理解每個字詞的意思，所以疑問句會越來越多。
‧喜歡模仿周遭的各種聲音，尤其是動物的叫聲（喵喵、汪汪）；還會哼唱簡單的歌。
‧語彙量約1500個詞，語句長度可達4～5個詞；對於複雜的語句中所包含的2～3個指令可理解。
第7階段．5歲
此階段的baby可理解物品功能並歸納，像是汽車、機車的交通工具也懂分類和不同功用；口語的表達上，則有多種型態的語句。
特色：
‧baby可以按照大人的指示來完成事情。
‧懂得要安靜聆聽他人說話，並出現複述語言。
‧語彙量大於2300個詞，句長約5～6個詞彙；baby對不同種類的相反詞也能理解。
‧喜歡聽故事，還能分辨哪些為聽過的故事；可以使用完整的句子來描述自己的經驗和感受。
‧baby會開始學習在不同的對話情境，調整說話的內容與口氣（如：對長輩說話時，口氣要有禮貌）。
第8階段．6～7歲
此階段baby對於音韻變化的敏感度增加，可理解各種語言音調上的不同特性。
特色：
‧語言發展的程度約為成年人的90％。
‧可將語句中時態和順序上的變化，按照順序組合完整。
Part2．提供刺激說話的環境
大腦皮質中有4個腦葉，每一個腦葉都有獨特的功能，盧英仁醫師解釋，額葉─處理行為訊息，頂葉─掌管體覺與觸覺訊息，顳葉─掌管聽覺訊息，枕葉─掌管視覺訊息。其中，位於額葉的布洛卡區（Broca's area），是主管語言訊息的處理及產生語言，與韋尼克區（Wernicke area）會共同形成語言系統。
而布洛卡區與韋尼克區通常位於腦部的優勢半腦（通常位於左側），這也就是大多數人為右撇子的緣故。所以，大腦構造中的韋尼克區（位於顳葉）和語言的發展與理解有著重要關係。
打造5時期的語言環境
余斐如治療師表示，baby除了發聲系統和大腦構造外，還有構音、口腔肌肉協調與氣流的控制等因素影響著語言發展。針對每個不同時期baby的語言發展，爸比媽咪可透過小道具的刺激或環境的塑造來增加學習機會。
以下為盧英仁醫師提供給爸比媽咪，打造出屬於1歲內寶寶的語言學習環境重點：
出生～3個月
此時期的baby若是聽見熟悉的聲音，會凝神靜聽且專注看著說話者。每當baby覺得開心、不舒服、尿溼、肚子餓時，都會發出特殊聲來引起照顧者注意。
Mommy do it：
爸比媽咪應該常常跟baby產生互動，建立他的安全感；雖然baby還不懂語言的含意，但透過肢體接觸會讓他感到熟悉，得到安撫與平靜。
4～6個月
此時期的baby對常出現的名字（或是自己的小名）已能有所反應，有人呼叫會引起他的注意，且停下動作去尋找發聲源；有時baby會發出無意義的咕咕聲，並利用不同的哭聲來表達需求。
Mommy do it：
當baby聽見大人說話時，會似對話般跟著發出聲音附和；爸比媽咪可以準備趣味童謠作為平日的背景音，baby也會跟著咿咿啊啊呢！
7～9個月
此時期是baby口語發展的預備期，並利用肢體語言（如：展開手臂要人抱抱、轉頭表示不悅、能夠手指人或物、用尖叫或改變聲調）來表達意見。
Mommy do it：
因為baby開始學習模仿大人的嘴形和說話，對於重複述說的內容頗感興趣；爸比媽咪可提供baby圖大字少的小書，或是重複複誦語句和名稱。
10個月～1歲
此時期的baby開始出現疊字語詞（如：答答、哇哇），喜歡模仿特別的聲響（如：咳嗽聲、貓狗叫），或使用簡單的動作（拍手、揮手）回應指令（代表好棒、代表再見），也算正式邁向語言世界。
Mommy do it：
因為語詞漸趨成熟，baby很愛聽故事，並想試著模仿說出某些單字或語詞；爸比媽咪可以固定唸床邊故事給孩子聽，或陪同閱覽童書、繪本。
口腔運動4練習
余斐如治療師建議這類的口腔運動練習可於約1歲左右即開始練習，儘早做可加強孩子的口腔功能，對未來說話的清晰度有幫助。
第1．唇的練習
語音的發展是由雙唇音ㄅ、ㄆ、ㄇ較早發展，因此爸比媽咪可利用一些遊戲的方法讓孩子練習唇的部位。
Do it：
1.在孩子的嘴唇上塗口紅，照鏡子；再把嘴印在紙上，比比看，誰的嘴巴最大，誰的嘴巴最小。
2.用嘴唇印在圖畫紙上，完成一幅自畫像，或隨意壓印構成一幅唇晝。
3.嚼起嘴唇做吹口哨狀說「嗚」，拉開嘴唇說「伊」；不停交換說「伊」「嗚」。
4.上下嘴唇內縮後發「吧」聲。
5.閉唇練習：「吻紙」遊戲結束後，可以練習閉嘴動作來體會如何閉上嘴巴；熟練後，可以將兩頰鼓脹發出「啪」聲、或漱口狀。
第2．舌頭練習
語言中有很多字詞也是需要捲舌發音，因此舌頭也是發音的重要關鍵呢！
Do it：
1.使用棒棒糖、湯匙玩法：鼓勵孩子舔食棒棒糖、冰淇淋。將果醬、巧克力醬、砂糖等孩子喜歡吃的東西，放在湯匙上給孩子琢食，看誰先舔完。
2.將孩子喜愛的食物塗在嘴唇上，看誰先用舌尖舔乾淨；添的順序是：下唇中間、唇的左角或右角、上唇正中。
3.舌尖運動：用舌尖舔食食物，增加顏面肌肉和舌肌運轉能力。
4.用吸管吸飲料：用吸管吸飲料，舌頭會被牽引到口腔的後部，亦是一種舌頭的訓練。
第3．呼與吸的練習
練習呼氣的長短、強弱、斷續，以培養兒童呼氣的調整力。
Do it：
1.吹羽毛遊戲：用嘴巴呼氣，吹染色羽毛，增加孩子的興趣。（材料可挑選棉花、毛線、彩帶、棉紙片等器材代替）
2.吹玩具小喇叭、哨子、口琴、口笛、.吹泡泡、風車、氣球、乒乓球等，以增進呼氣量與調整力。
3.用吸管吹水。
4.在鏡子前，慢慢哈氣越長越好。
第4．舌根音的練習
可以協助孩子了解舌根動的感覺，對語調發音上會更有力量。
Do it：
1.漱口練習：喝一點水、頭仰著，發出「咕嚕咕嚕」的聲音。
輕鬆營造學習氣氛
余斐如治療師在治療語言障礙的過程中，常使用聽音樂、唱歌或念童謠的方式教學。當孩子聽音樂時，美妙的旋律會使其感到安心，且安撫心境。而童謠搭配肢體運用，會讓孩子學會溝通，其快樂的節奏亦帶動學習動機。
教孩子說話不必太過嚴肅，盧英仁醫師教導爸比媽咪可從4項小活動中吸引孩子，打造愉快的學習情境：
1．聲音動作：爸比媽咪可以提供唱兒歌、唸童謠或說故事，帶動比手畫腳來營造學習氣氛；並輔以簡單易懂的敘述方式，讓寶寶很快就融入其中並跟哼哼唱唱。
2．圖片物品：鮮豔的圖書繪本可吸引寶寶的目光，生活周遭常見的鮮艷物品也可以是很好的道具。爸比媽咪看到的圖片、物品都是教材，除了告訴寶寶物品的名稱亦可強調其功用。
3．聲光玩具：利用聲光玩具讓寶寶記憶不同物品發出的不同聲音，並學著去分辨；爸比媽咪要注意有些會說話的玩偶看似可愛，卻隱藏不良語詞的聲響，不建議孩子把玩。
4．戶外教學：利用假日時間，爸比媽咪可帶寶寶參觀動物園、博物館或水族館等地方，藉以認識這個世界。此外，外出往超市、郵局等路途中，媽咪也可不時的描述路邊景物給孩子聽，對於語言學習也有幫助。
對孩子的合理期待
每個孩子都有其獨特性，爸比媽咪不要總拿自己的孩子和別人做比較。就算是正常發育的過程，每個孩子仍存有許多個別差異；尤其在孩子出生後的第2年，這些個別差異會特別明顯。盧英仁醫師表示：「每個孩子身高發育的時間不同，語言發展的速度亦然，期望過高的父母會帶給孩子負面影響和壓力。」
相信每個初為人父人母的爸比媽咪都有過類似經驗：每天殷殷期盼著小寶貝可以快點開口叫「爸爸」、「媽媽」，即使只是含糊出現類似語調，也會讓爸媽們振奮不已。余斐如治療師認為每個孩子的語言學習，是需要循序漸進地教導，還有良好的學習環境和練習機會；爸比媽咪耐心教導和用心包容，寶寶才可以發揮強大潛力，學得又快又好！
引用 育兒生活 2月號 NO.237
引用 育兒生活 2月號 NO.237
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