資料來源:行政院衛生署新竹醫院 / 撰稿者:小兒科 唐瑄伶醫師
行政院衛生署新竹醫院小兒科唐瑄伶醫師表示,幾天前3歲佳佳突然出現高燒、嚴重嘴巴潰爛,導致無法進食,家屬誤以為是腸病毒而焦慮不安,來院就醫檢查發現由單純庖疹病毒所引起泡疹性齒齦口腔炎,經住院治療,給予靜脈點滴注射補充電解質水份和抗病毒藥物,病情獲得改善後,並順利出院。經詢問後才發現,原來媽媽之前嘴巴內也有水泡以及喉嚨痛的情形,提醒家長親吻寶貝時要小心。
唐瑄伶醫師表示,泡疹性齒齦口腔炎是由第一型單純泡疹病毒(HSV-1)所引起的口腔感染,好發年紀為1到5歲,典型症狀包括發燒、口腔黏膜多處水泡破皮,口腔破洞(潰瘍)約0.2至1公分,多位於口腔前半部,水泡甚至會長到嘴唇周圍,因潰瘍疼痛不敢吞嚥而口水直流,有時痛到晚上無法入睡,常合併口臭、牙齦發炎腫脹出血,偶有頸部淋巴腺腫大。發燒可持續5~7天,甚至更久,水泡需10~14天左右才能痊癒。泡疹性牙齦口腔炎在發病初期有時難與腸病毒區分,典型腸病毒引起的咽峽炎有高燒,但口腔破洞多位於後半部,破洞相對較小,少見口臭、牙齦發炎及侵犯口腔周圍。若手、腳掌有合併紅疹時,可能為腸病毒引起的手口足症。
唐瑄伶醫師指出,單純泡疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻,共用茶杯也有可能發生,而成人若單純泡疹正在發作,出現口腔潰爛等症狀,親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童,很可能把病毒傳染給小孩。
單純泡疹病毒在任何季節都可能感染,若罹患該疾病時,首先要注意個人口腔清潔。對於口腔疼痛,可以考慮使用口腔噴霧止痛劑或口服止痛藥。飲食方面,須讓患者盡量維持與平時一般的進食量,牛奶、冰淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試,需避免太辣太鹹太燙的食物。
目前泡疹齒齦口腔炎健保並未給付抗泡疹病毒藥物,但是抗病毒藥物對單純泡疹治療效果不錯,在發病72小時內服用,可縮短發燒天數與疾病嚴重度,約五至十天可復原。當有高燒不退;脫水狀況如8小時內無小便、嘴唇乾裂、乾哭沒有眼淚、嬰兒前囪門凹陷等;虛弱、嗜睡、活動力明顯降低等情形,應盡速就醫
。先天免疫力有缺陷的小孩由於可能散發到其他器官,更應加以注意。
唐瑄伶醫師表示,目前因並無疫苗可預防,平日應多注意口腔衛生,多喝水,少給小孩直接接觸成人口水的機會。正常孩童感染泡疹性牙齦口腔炎後,除可能引起脫水或低血糖外,不常有嚴重擴散的併發症。痊癒後,病毒可能藏身於附近神經節,當遭受某些壓力如感冒、過勞,病毒有機會被活化,周期性在嘴唇周圍產生水泡。但有些人終其一生病毒都不再被活化。
留言列表