採訪／陳逸馨
諮詢／天主教耕莘醫院耳鼻喉科主任 陳正文
天主教耕莘醫院耳鼻喉科聽力檢查師 劉必筠
財團法人振興復健醫學中心小兒科主治醫師 蘇仲賢
小寶寶的耳朵發展未臻完善，出現問題的機率比大人來得高出許多，但又因耳朵構造複雜，很難從外觀察覺出異狀。到底幼兒有哪些常見的耳朵問題？這些問題又該如何解決？耳垢堆積真的會影響聽力嗎？寶寶還不會說話，如何得知他的聽力是否正常呢？面對林林總總的耳朵疑問，爸比媽咪可不要隨便找藥物塗抹或是用挖的方式來解決，透過正確的方法，才能保護幼兒嬌嫩的耳朵喔！
耳朵是非常敏感且脆弱的部位，對於幼兒耳朵問題，家長總是束手無策，不知該如何解決，任憑寶寶哭鬧不休卻查無原因。用對方法，才能早期發現早期治療，不讓問題繼續擴大，甚至影響到寶寶的聽力喔！
採訪撰文／張采妮
諮詢／新光醫院皮膚科主治醫師 黃潔貞
寶寶Q嫩嫩的臉，讓人好想親下去！
但是，親親也要看位置？
原來，寶寶的抵抗力弱，萬一大人口腔中的細菌傳染給寶寶，那可就糟糕囉！
採訪撰文／薛雅文
採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任 張毓珊
發育．清潔．問題Check！
蹦！晶瑩剔透的乳牙終於掙脫牙齦出來透氣了，長牙是寶寶成長重要的里程碑，看到白白小小的乳牙從寶寶的嘴巴裡冒出來，想必媽咪們一定很高興。但媽咪們可知道這些以後會被汰換的乳牙可是大有玄機，要如何清潔保養也是一大學問，就讓我們一起來看看吧！
採訪撰文／陳韻如
諮詢／國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 盧英仁
亞東紀念醫院復健科語言治療師 余斐如
「多跟孩子說說話」，是奠定孩子學習語言的基本要件～爸媽經常和孩子對話、玩遊戲、甚至對著初生寶寶自言自語，對其語言發展很有幫助；但很多爸媽初期就操之過急的態度，反而使孩子產生壓力而抗拒開口。說話應該是一件很自然的事，要營造孩子語言學習的環境就像培育花園裡的種子般，被細心培養才能茁壯成長～
本期教導爸比媽咪如何透過基本知識、各階段性的環境打造與簡單的學習方法，幫助孩子奠定語言發展的基礎！
台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任 李銘峻
寶寶的自虐行為，依照年齡層不同、原因也不一樣，包括：憋氣發紺、搖頭、撞頭、打頭、捏自己、抓頭髮、扯耳朵……等；若4歲後持續發生，造成身體受傷，或出現語言、心智發展延遲傾向，最好帶寶寶尋求小兒神經科和心智科醫師診斷。
記得偶爾在百貨公司玩具部門可看到，一些小朋友想逼長輩就範便躺在地上耍賴，並會用頭撞地板，這通常是嚐過了甜頭有過成功經驗後，才會反覆發生。
不同年齡的自虐行為
兒童牙科 陳弘森 副教授
現今台灣經濟日益發達，國民生活富裕，自民國八十五年四月全民健保實施以來，醫療服務也全面普遍化
，而且日愈重要。依據衛生署的人口統計，六歲以下的學齡前兒童約占總人口數的十分之一，他們並非少數民族，而且是國家未來的希望。
但過去幾年間，我們對南台灣學齡前兒童看牙醫的經驗之調查，卻未達到十％，有些地方甚至更低。可見基礎的兒童口腔保健非常被忽視，歸納起來，最大的原因為家長本身因事業、家務忙碌或認為這麼小的孩子會有什麼大病，不須早期去看牙醫，更不必花錢去檢查。在這些觀念下，幼童口腔保健就這樣被剝奪、被犧牲了。
可是他們沒有考慮到，幼童在這個時期最為脆弱，最易受到傷害，又無保護自己的能力，此時若受到疾病侵襲，影響其將來身心的健全發展甚大。因此父母親最好能對幼童口腔疾病有所認識，能認清才能做好保健的工作。
一般學齡前兒童常見的口腔問題包括以下幾種：
夏天蚊蟲多，許多家長擔心，幼兒被叮咬而感染日本腦炎或登革熱，但醫師表示，幼兒抵抗力較弱，被蚊蟲叮咬後搔抓，即容易引發細菌感染，造成蜂窩性組織炎，甚至併發壞死性筋膜炎或敗血症，嚴重時，可能導致休克死亡。
一名1歲大的女童日前因高燒39度不退，家長誤以為感冒，至診所治療多日不見好轉，發現女童的右下肢被蚊子叮咬的紅腫愈來愈大，趕緊轉送童綜合醫院小兒感染科，診斷為嚴重的蜂窩性組織炎，經住院及手術治療，清除壞死化膿組織，抑制細菌蔓延，並施以抗生素治療，才免於截肢，目前已出院。
高佳慧說，4月至今，該院已接獲10多起幼童因蚊蟲叮咬引發蜂窩性組織炎案例，發生部位以手、腳最多，眼睛發生蜂窩性組織炎的患者則集中在5歲以下，提醒家長不要小看蚊蟲叮咬造成的傷害。
高佳慧指出，人的皮膚分為表皮、真皮及皮下組織三層，一般皮膚感染大多侷限在表皮及真皮層，若往下蔓延到皮下組織即稱為蜂窩性組織炎，蜂窩性組織炎好發於小腿及足部，因組織鬆軟，細菌容易沿著血管及淋巴竄行，以致感染快速擴散。
台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師 林玠模
玫瑰疹為病毒性感染，常發生在六個月以後到一歲半嬰幼兒，反覆的高燒為主要症狀。因此適度的給予退燒藥，可以減緩孩子發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。多注意孩子的活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次即可。
在平常繁忙的門診工作中，常常會遇到嬰幼兒發燒，或皮膚出現各式各樣疹子的問題，困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病，剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題，總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天，心神不寧。
報導/鄧瑾又 攝影/施偉平、翁玉信
許多有嬰幼兒的家庭，都免不了會有１台學步車，當嬰幼兒到了開始會爬會走的階段，常無法乖乖的待在嬰兒床上，此時許多父母便會將嬰幼兒放入學步車裡。然而市面上學步車越來越多樣化，父母們該如何挑選，且讓嬰幼兒坐學步車有何需要注意的事項，我們請專家來教你！
家長在使用學步車應該改變以往觀念，學步車不該是對家長便利的產品，許多家長常容易將小孩放置學步車內，而自己忙於其他事情，這對無應變能力的小孩是十分危險的，即使小孩坐於學步車內，也應該有大人陪於身旁看顧。學步車應該以嬰幼兒為出發點，讓小孩坐學步車是要讓他慢慢學習平衡及控制速度感，且對小孩而言，任何外界事物都可刺激大腦的發展，學步車也有此一作用。且家長在讓小孩使用學步車時，應等小孩至少7個月以上，每個小孩發育可能略有不同，但一般以小孩能夠自己獨立坐著才能讓他使用學步車，否則對於小孩的骨骼會有傷害。
採訪撰文／黃薇潔
諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 黃心平
書田診所泌尿科主任 林儒廷
勤換尿布 多喝水 幫助寶寶遠離泌尿道感染的困擾
寶寶發燒卻沒有上呼吸道感染的症狀？家長們要小心！這也許不是單純感冒，而須懷疑寶寶是不是有尿路感染的現象！為什麼寶寶的泌尿道受到感染的機率會比大人多呢？家長們在照護時，又有哪些地方需要多加留意呢？
尿路迴流是指尿液往上逆流，一般指的是膀胱輸尿管逆流。正常的尿液由腎臟產生後經腎小盞流至腎盂，再經輸尿管流入膀胱，尿液在膀胱貯留至一定的量後，經由膀胱收縮將尿液排出至尿道而由尿道口噴出，是謂”解尿”。這整個過程是由上往下，單向排出；若發生排出不順或反向迴流，則會發生很多併發症。而這過程中會發生的逆流就是膀胱輸尿管逆流。正常的情況下，膀胱是一個貯尿區，因為要儲存尿液，故需要有水閘(以防流失尿液)，所以在輸尿管進入膀胱處有一天生的斜度及黏膜下的輸尿管，可因此防止尿液在膀胱內逆流回輸尿管。
在何種情況會造成膀胱輸尿管逆流？
1. 逆水閥的功能不良：
即輸尿管進入膀胱處的結構發生問題。最常見為原發性的黏膜下輸尿管太短，無法阻擋膀胱排尿時收
縮的壓力；其次為合併有先天性結構異常，如雙套輸尿管或輸尿管進入膀胱的裂口處有憩室等。
中山醫學大學附設醫院 小兒腎臟科主任 許績男
在小兒科領域中，嬰幼兒及兒童的泌尿道感染是臨床上一個常見的疾病，亦是造成嬰幼兒敗血症的重要原因或結果。所以是一種不能輕忽的疾病。嬰幼兒泌尿道感染的特色是常會出現反覆性感染，且常合併潛在的泌尿道畸形，使得在對疾病的處理上，會變得更加複雜與困難。孩童時期的腎臟正處於發育與生長階段，同時這也是最易遭受傷害的時期。在腎臟發生感染與發炎時，若沒有給予適當的治療；或合併有泌尿道畸形時，不及早予以外科矯治或接受其期抗生素預防，則最後常會產生腎臟的瘢痕化(腎臟結疤)，進而引起續發性高血壓，蛋白尿的排出，甚至最後進展到腎衰竭。由此可知對嬰幼兒及兒童的泌尿道感染應及早確立診斷與治療，避免腎臟受到不可挽回的傷害。
發生率與致病機轉
由嬰幼兒至兒童期，泌尿道是一個很容易受到細菌侵犯而導致感染的地方。男孩與女孩之發生率分別是1.1％與3％。但在一歲以內尤其是新生兒其感染率更高，且以男嬰較為常見。根據報告，在單以發燒為
表徵的嬰幼兒中，可高達15─30％是肇因於泌尿道感染。造成嬰幼兒尿路感染之途徑，95％以上是因細
菌經由尿路逆行上去。導致嬰幼兒尿路感染罹患率高之原因很多，如嬰幼兒之免疫系統發育未臻成熟。
馬偕紀念醫院兒童心理科主治醫師 臧汝芬
口腔期的名稱是沿用佛洛以德的口腔心理發展階段，指的是寶寶出生後到十八個月左右，此階段的寶寶在大肌肉的發育上，已經過翻身、坐好、爬行到可以自己走路，小肌肉已可以抓握東西、疊積木。在語言發展上，已經過了非語言溝通的階段，指東西、用哭表達需要到開口叫爸媽，單字一個一個出來等；在處理及社會性方面，已開始可以用湯匙、聽簡單指示做些事情。
中廣新聞網 2008/08/28 12:05
不要以為那些整天只知道吃了睡、睡了吃的小嬰兒什麼都不懂，英國學者一項最新研究發現，四個月大的嬰兒就能識別人們的面部表情，他們在會說話前已經懂得他人的表情，比如友好的微笑。
新華網引述英國「每日電訊報」報導，英國大腦和認知力發展研究中心以及倫敦大學的學者們組成的研究小組，對一些四個月大的嬰兒進行了測試，一種情況是讓人跟嬰兒相互注視，另一種情況是轉移注視他們的目光，兩種情況後都作出抬高眉毛微笑的表情。與此同時，研究人員檢測嬰兒的大腦活動，結果顯示，嬰兒們能意識到別人的注視，當他們看到自己被人注視時，大腦皮層會受到刺激，而他們所使用的大腦區域和成人被別人注視時一樣。研究人員表示，這種能力是社交能力的基礎，也是發展社交能力的關鍵因素
。
嬰兒出生滿四個月，有一個很重要的習俗叫做「收涎」，當天要以紅線串著十二個或二十四個口酥餅，掛在嬰兒的脖子上，並由幾位福壽雙全的長輩，各取下一個餅在嬰兒嘴唇抹一下說句吉祥話：「收涎收離離
，明年招小弟」；「收涎收焦焦，明年予妳老母生男胞」，「焦焦」（台語音ㄉㄚㄉㄚ意思是把口水擦乾
）「男胞」（台語音ㄌㄢˇㄆㄚ意思是男性性徵），因初生嬰兒常常流口水，所以為他舉行這個「收涎」禮。早期民間習俗較重生男，故有此「講好話」之俗，如係生女更要說此期待的祝詞。
採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢／馬偕醫院小兒部主任 李宏昌
在台灣，輪狀病毒的傳染率相當高，幾乎五歲以下小朋友都有過感染紀錄，五歲以內因腹瀉而住院的病童中，更有近四成是因輪狀病毒所引起，其中又以兩歲以下幼兒居多。勤洗手，養成良好衛生習慣對減少病毒感染有某些程度的作用，但醫師建議，若能同時採取疫苗接種，可達到最徹底且最保險的預防效果。
「輪狀病毒」越冷越發威
肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，常潛伏在人類鼻腔中，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症及腦膜炎等常見的感染症，在老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者) 其致死率相當高，如：肺炎雙球菌導致的腦膜炎致死率為30%，即使治癒也有部分兒童會有許多後遺症的問題，如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等。目前肺炎鏈球菌對抗生素已產生高的抗藥性，臨床上，對於老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者)，一般認為使用施打疫苗為較佳的預防方法。
日前一名兩歲男童持續發燒及咳嗽兩週，導致壞死性肺炎並引發敗血症及多重器官衰竭，經住院搶救六週後才康復出院，禍首就是肺炎鏈球菌。另一名兩歲九個月大的女童，也因持續發燒咳嗽，合併肺積膿，同時導致溶血性貧血，引發急性腎衰竭，最後也證實是肺炎鏈球菌作祟。而近日在花蓮也發生一起三歲小女生因肺炎鏈球菌引起腦膜炎併發症，住院八小時後不治，病程進展很快。
肺炎鏈球菌是嬰幼兒最常見的致病細菌之一，是人體呼吸道的正常菌叢，這種病菌常潛伏在鼻腔內，一旦免疫力降低時，便從呼吸道或血液入侵體內，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺膿瘍、肺積水、肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎、聽障、智障等，對生命構成嚴重威脅。五歲以下的嬰幼兒由於免疫系統功能尚未發展完全，特別容易受到感染。
文／littlefish 、Gloria
資料審核：台灣母乳協會顧問 王淑芳
近來在各界的宣導之下，母乳哺餵的風潮興盛了起來，許多新手父母期望能把母奶做為送給寶寶最珍貴的禮物。然而，在真正晉升為母乳媽媽之前，媽媽們或多或少都曾經擔心過自己能否成功！事實上，一位母親的哺乳之路能否順利，她本身的「信心」、「動力」及「環境的支持」等因素往往是最重要的關鍵。對此，我們建議新手媽媽，盡可能在產前多蒐集哺乳的資訊，當妳對於母乳的知識了解的越多，妳對自己的信心越高，哺乳的歷程也將越順手。
在這一期的專欄中，台灣母乳協會告訴您，為什麼妳應該支持哺餵母乳？當妳知道哺餵母乳的多項好處之後，相信您有更強烈的動機堅持「哺餵母乳」這項選擇，一旦遇上家人的質疑，您也將有更堅定的信念來說服他們，「母乳最好」！
